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2017年11月7日深圳市廣深有害生物防治公司殺蟲技術(shù)員為龍崗區(qū)居民(深圳害蟲多發(fā)區(qū):羅湖區(qū)、南山區(qū)、寶安區(qū))上門服務(wù)滅蜈蚣時(shí)遇31歲公先生在11月5號(hào)被蜈蚣咬傷腳趾后,他聯(lián)想到電視劇白娘子中飲雄黃酒 “驅(qū)妖避邪”的情節(jié),試圖喝雄黃酒解毒,結(jié)果卻“中毒”更深。這位公先生的自作聰明的行為存在雙重錯(cuò)誤。
蜈蚣咬傷需要解毒嗎?
蜈蚣作為一種兇猛的肉食為主的節(jié)肢類爬行動(dòng)物,在捕食時(shí)會(huì)通過尾部的毒刺刺入被獵食者身體并注入毒素以殺死或麻醉獵物。但是,蜈蚣毒素對于人和其他大型動(dòng)物毒性作用卻是微不足道,對于人體的影響與多數(shù)其他昆蟲和節(jié)肢類爬蟲一樣是非常輕微的,通常僅表現(xiàn)在被刺皮膚局部的疼痛、和炎癥反應(yīng)。在少數(shù)人可以引發(fā)嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),甚至造成死亡。但是這種反應(yīng)是患者免疫系統(tǒng)過高的反應(yīng)性引發(fā),而非蜈蚣毒素的毒性反應(yīng)所致。
可見,蜈蚣咬傷反應(yīng)通常是輕微的,并不需要進(jìn)行解毒處理,目前也沒有針對性解毒藥物可用。新聞中的這位朱先生自作用聰明地飲用雄黃酒解蜈蚣毒,實(shí)質(zhì)上是以劇毒攻無毒,是一種愚蠢行為。
至于,新聞中那些醫(yī)生“雄黃酒不能加熱喝”和“只能喝古方雄黃酒”的建議同樣是錯(cuò)誤的,是有害的反向建議。
因此,蜈蚣毒與多數(shù)叮咬和刺蜇性昆蟲、爬蟲毒一樣,完全不需要做針對性解毒處理。當(dāng)然目前除極少數(shù)具有潛在致命性動(dòng)物毒素,比如蛇毒,具有特異性抗毒血清外,也沒有特殊的解毒藥物可用。
那么,蜈蚣咬傷應(yīng)該怎么正確處理呢?如上文所述,蜈蚣咬傷,與其他多數(shù)昆蟲和爬蟲叮咬、刺蜇一樣,通常對身體不會(huì)造成嚴(yán)重影響,在這里一并做出介紹。少數(shù)毒蝎和毒蜘蛛毒性巨大,具有潛在致命性,不包含在內(nèi)。
雄黃酒不加熱就不會(huì)有毒性嗎?
雄黃的解毒和殺蟲”作用,提醒民眾,雄黃酒加熱會(huì)使得硫化砷氧化成具有更強(qiáng)毒性的三氧化二砷,即我們熟知的毒死武大郎的劇毒砒霜。因此建議,“民眾飲用雄黃酒應(yīng)避免加熱,而是應(yīng)該按照古方指導(dǎo)飲用”。
由于古人知識(shí)的欠缺,雄黃不僅被廣泛作為藥物使用,還被認(rèn)為具有驅(qū)邪驅(qū)蟲防病去災(zāi)的效用。比如,在剛剛過去的端午節(jié),民間喝雄黃酒的習(xí)俗一直延續(xù)至今的作用。近日連續(xù)有人喝加熱雄黃酒造成中毒的報(bào)道。
事實(shí)上,雖然,三價(jià)砷具有更強(qiáng)的毒性,然而如上文所述,所有形式的無機(jī)砷都是高毒物質(zhì)。任何形式的砷都應(yīng)該避免內(nèi)服。雄黃酒無論加熱與否,或者是否是古方釀造,都同樣應(yīng)該絕對避免內(nèi)服。
雄黃
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,雄黃具有解毒和殺蟲的作用,主要外用于皮膚癰瘡、蟲蛇咬傷;內(nèi)服用于癲癇抽風(fēng)鎮(zhèn)靜解痙。
在其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),尤其是古阿拉伯醫(yī)學(xué),這類礦物藥的應(yīng)用更為廣泛,但主要限于外用。
另外,在魏晉直到唐代,還是道家煉丹的主要原料藥物之一。比如,是曾經(jīng)廣泛流行于貴族和士大夫階層、用于修仙長生和壯陽目的的五石散的主要成分之一。據(jù)信,僅在唐代就有幾位皇帝因?yàn)榉眠@類仙丹而追隨其先祖字聃“升天”而去。
由于砷在自然界分布廣泛,公眾可以通過空氣、水和土壤,及富砷環(huán)境源性食物攝入,大量攝入可以引發(fā)急性中毒;長期少量使用也會(huì)在體內(nèi)蓄積造成慢性中毒。在中國,除了上述途徑外,砷還有一個(gè)重要來源就是雄黃等礦物中藥。
現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,雄黃的主要成分是硫化砷,是無機(jī)砷的一種存在形式。無機(jī)砷是一種高毒礦物質(zhì),被世界衛(wèi)生組織列為造成主要公共衛(wèi)生問題十大化學(xué)品之一。
至于內(nèi)服,沒有任何研究證據(jù)證明它具有解毒和藥理性鎮(zhèn)靜作用,因此,無論什么形式的砷都應(yīng)該嚴(yán)格禁止內(nèi)服。
也正由于無機(jī)砷的毒性特征,它的確對細(xì)菌、真菌和某些蟲類具有殺滅作用,因此曾經(jīng)廣泛存在于大量外用藥物中。但是,即便外用,也可以透皮吸收,具有潛在中毒性,故目前已經(jīng)幾乎不作為任何藥物。
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